Bulletin d'inscription individuelle

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Civilité *
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 (si connu)
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N° Appt - Etage - Couloir - Escalier ou Service
Entrée - Tour - Immeuble - Bâtiment - Résidence - ZI...
* N° et voie ou hameau
BP - TSA - Poste restante ou Lieu Dit
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ex : 06 12 13 14 15
ex : 01 12 13 14 15
ex : 01 12 13 14 15
*  /  / 
* indique un champ requis

Présence au Congrès du Mouvement Démocrate

  
  

Moyen de transport

heure d'arrivée :
heure de départ :

Inscription forfaitaire obligatoire au Congrès

(Hors repas et hébergement)

Inscription au déjeuner du samedi midi

TOTAL :

Les commissions

Le Congrès se déroulera en séances de Commissions et en séances plénières. Les sept Commissions se dérouleront simultanément. Pour des raisons pratiques, veuillez nous indiquer la commission dans laquelle vous souhaitez travailler :

     
     
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